幾個對ABA的迷思

 

 

 

 

 

 

1. ABA是一種療法
其實ABA並不能說是一種療法，它是一門科學，試圖去探究人類行為的原理，並藉由對於人類行為的了解，來改變個體具有重要社會意義的行為，坊間所謂"我的孩子在做ABA"其實指的是孩子去某個著重應用行為分析相關原理原則的療育機構上課，而由於此類型機構非常著重於教學方法必須具有實證做為基礎以及符合人類的學習原理，因此療育效果通常較顯著

課程資訊-6/9(六)移開學習道路上的絆腳石-幫助孩子克服行為問題

 

@課程說明：
有特殊需求的孩子，在學習的道路上充滿了各式各樣的挑戰，其中一個最常見的挑戰就是行為問題，這些行為問題不但嚴重的干擾到孩子的學習，也同時影響了孩子的家庭、學校以及其他與孩子有密切關連的人，
而本次課程旨在讓家長了解為何孩子會出現行為問題，並藉由了解行為問題的成因，進一步規劃行為問題的處理策略，來幫助孩子克服行為問題，使他們在學習的道路上可以走的更穩、更順遂。

溝通教學中的一個重要程序-檢驗符合(Correspondence Check)

       當我們在教導孩子溝通他的需求時，依據孩子的口語能力，可以選擇不同的溝通媒介包括口語、手語、圖片或是其他電子裝置來進行溝通，無論是用何種溝通媒介，當孩子在完成溝通行為之後，教學者需要進行一個檢驗符合的程序，才能確保孩子的溝通內容與其溝通意圖相符，舉例來說：孩子在找他的玩具，孩子向教學者溝通（使用口語、手語、圖片或電子裝置）『積木』，教學者要如何知道他所溝通的內容與他所想的是一致的呢？因此教學者在這個時候，會呈現多樣不同玩具給孩子選擇，如果說孩子選擇的是積木的話，很可能就表示孩子的溝通內容與其溝通意圖相符，若孩子選擇了積木以外的物品像是車子，則很可能溝通意圖是車子，但溝通內容有誤（說成積木），這種情形就要進行溝通內容的修正，請看下面程序A與B：

對於哪些技能、個案及年齡層有效的呢?

 

延續前一篇的內容，這些經過實證的方法，對於哪些技能、個案及年齡層有效呢？

請見附表

前一篇內容

什麼樣的療育方法對泛自閉症障礙者是有效的呢?

          打開Google首頁，輸入"autism”一詞之後，可以跑出九千萬筆的資料，從過去自閉症的資訊不足到現在的資訊氾濫，對於教導泛自閉症障礙者的相關專業以及家長們來說，選擇正確的資訊變得相當的困難，療育的方法更是五花八門，包括:應用行為分析(ABA)、遊戲治療、地板時間(DIR/Floortime)、關係發展介入(RDI)、輔助溝通法(Facilitated communication)、感覺統合訓練(Sensory Intergration training)、聽覺整合訓練（Auditory intergration training）、音樂治療、藝術治療、飲食控制、排毒、針灸、騎馬等等，其實還有更多其他的療法，在這邊不一一列舉，但到底什麼方法對於我們的孩子是有效的呢？

       依據2009年美國國家自閉症中心國家標準報告，他們將所有泛自閉症障礙者有關的療育方法進行分類，並依據所擁有的科學研究證據，將這些療育方法分為：已建立實證科學的療法、正在建立實證科學的療法以及未有實證科學的療法，翻譯內容如下：

整合應用行為分析和語言治療

 

Barbara Ecsh 博士是一位語言治療師也是一位應用行為分析師，她認為語言治療與應用行為分析是相輔相成、容易結合的，而一間語言治療教室如果結合了應用行為分析的專業之後，該教室會有以下的特色：

1. 致力於提供以實證為基礎的教學-指的是教學者使用的方法，透過科學化的研究已經被證實是有效的。

2. 依據資料來進行教學決策-依據每天所收集到的資料以及分析學習的變項來引導教學方式以及選擇新目標。

3. 零錯誤學習法-這是一種策略用來促進技能的快速獲得，這個方法包括在錯誤發生之前就提示及增強正確的反應，舉例來說，當教導一個孩子命名『馬』的照片，治療師可能會問”這是什麼？”並在學習者還來不及出現錯誤反應前就立即提示『馬』，提示再逐步的、適當的退除。

4. 密集、個別化的教學-每天提供大量的機會重複練習以及增強特定技能。

5. 表達性語言-同一個目標在教學時橫跨四種很重要的語言功能包括：表達需求、命名、複誦以及對話。

6. 類化-這個程序用來確認學習的反應可以使用到各種不同的語言功能、環境、情境以及對象。

7. 正向後果-依據學生現在的動機，系統化的使用正向後果將學習效果最大化。

她也認為，無論治療師是否了解應用行為分析相關的概念，只要他能夠掌握上述七個重點，對於學習者的學習成效都會有加倍的效益。

本文內容翻譯自http://www.asatonline.org/resources/clinician/speechpath.htm

好書推薦-與泛自閉症兒童一同成長 給家庭的逐步學習手冊 Stephanie B. Lockshin, Jennifer M. Gillis, Raymond G. Romanczyk

 

相關網址http://repat.moi.gov.tw/08activity/act_e_main.asp?id=443

本書是由三位國際認證的行為分析師（BCBA）所著，他們主要是以家庭的角度來探討泛自閉症兒童相關的療育問題以及解決的步驟，過去我們的療育方式可能過度以兒童為中心來設計安排，而忽略了整體家庭的需要，這樣的狀況長久下來，可能會造成整個家庭失衡，也連帶的影響到療育的成效，因此以家庭為本位(Family-oriented approach)來進行整體療育的規劃，將是未來的一個新趨勢，書中有幾個很很棒的觀點，包括：

幻象性錯覺：為何會使用無效的治療方式 by Thomas Zane, Ph.D., BCBA

 

本文章經作者授權，翻譯自Science in Autism Treatment Newsletter, Summer 2011 轉載文章請註明出處

原文 http://www.asatonline.org/pdf/summer2011.pdf

譯者：陳志良

泛自閉症障礙發生率持續的增加，似乎由不同角度所發展出的治療方式的數量也隨著增加，舉一個例子，Green等人在2006年對泛自閉症兒童家長所做的調查中，將數十種治療方式依據幾個治療理論進行分類，其中包括技能導向的（如：視覺時間表、輔助性溝通）、生理導向的（感覺統合、引導式教育）、應用行為分析（ABA;如：行為治療、單一嘗試教學）以及藥物（如：抗組織胺藥物、百憂解）等。

 

近期在自閉症的領域中以實證為基礎的相關方法都在強調需要對於許多治療的療效進行長期的關注，透過謹慎的科學評估，我們可以清楚地知道有些自閉症的治療方式是無效的，但令人沮喪的事實是，因為某些因素，這些治療方式仍然很流行而且持續的被使用。舉例來說，雖然輔助溝通法(Facilitated Communication)在90年代已經完整的被確認及發現是完全無效的，但最近這個方法又再度興起，為何無效的治療會持續的被提倡以及使用，是需要進一步探討的問題。

 

為何人們繼續使用無效的治療方式呢？（所謂無效的治療指的是沒有證據或有很少證據的治療方式）使用無效治療方式的結果相當清楚（如Zane、Davis和Rosswurm在2008年的研究），泛自閉症障礙者無法從中獲益，也會浪費了許多有限的金錢與時間。

注音符號表

分享兩個自製的注音符號表，分別是二拼及三拼的表格，不會出現的拼音採用灰色填滿，請自行下載，謝謝

二拼  三拼

VB-MAPP 表格中文翻譯

感謝此評估工具作者Dr. Mark Sunberg 允許我進行翻譯及分享給使用中文的專業人士

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要使用此評估工具還需要VB-MAPP Guide 及 Protocol這兩本書

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如翻譯有不通順或錯別字，請不吝給予我一些建議及指教

我的EMAIL為  abacharlie@gmail.com

謝謝

最近太忙了

抱歉最近因為工作忙碌的關係，比較沒有時間發佈新的文章，但我一定會找時間把最近的一些療育想法與大家分享，謝謝^_^

國小融合心得分享-突如其來的視力檢查

          某日到國小一年級普通班進行入班觀察，某節課學校護士來告知全班要去做視力檢查，世事果然多變，還好我們的孩子對這樣突如其來的流程改變並沒有太大的反應，大概是不用待在班上去健康中心逛逛也好，反而是我跟助理老師開始苦思如何讓孩子能夠順利的完成檢查，做行為分析的人習慣性的開始思考以下的問題：

1. 視力檢查時，護士阿姨會用到哪些指令、哪些器材 ?

2. 孩子需要做出哪些反應?

3. 後果該如何安排?

100年度應用行為分析家長成長班-高雄場

高雄家長成長班即將在9/17開課，課程邀請美國展望教育中心顏巧雲老師/自閉症家長黃穎峰醫師

不僅是家長可以來報名課程~我們也很歡迎早療相關機構的專業人員-教保員、教師、治療師、醫師來參與

 

今年真的很難得在高雄開ABA的課程
希望可以讓更多的人把握這個好消息

如果您有上過課程的，也歡迎推薦給身旁需要的人
如果您還沒有上過課程的，也請趕快把握機會喲^^
名額有限，最多只能收到20名，請大家告訴大家，謝謝！

相關連結

我要去上小學了-”生存”在國小一年級普通班所需基本能力

1. 早睡早起的習慣（比幼稚園更早上學）
2. 在未有成人的提示下，安坐至少30分鐘(不隨意離開座位)
3. 在未有成人的提示下，保持安靜至少30分鐘(不打擾到課程進行)
4. 下課時間會喝水，喝完會去飲水機裝水
5. 下課時間能獨立使用學校的廁所
6. 向老師表達基本生理需求：喝水、尿尿、肚子餓(需求無法表達時，行為問題很容易上升)
7. 聽簡單指令：坐下、起立、安靜、過來、回去、看老師這邊、手放好、把…收起來或拿出來、不行、不可以、停
8. 排隊時持續在站隊伍中至少5分鐘
9. 跟隨隊伍前進、轉彎、停止
10. 聽上課鐘聲或觀察同學回到教室中
11. 能接受掛名牌、穿制服（有的學校要帶帽子）、穿布鞋及襪子、播放影片時燈光暗下來、學校的廣播/擴音、站在講台前面接受全班的注視及鼓掌-有的孩子要預先減敏感
12. 服從老師的指令至少80%（已經學會的指令）
13. 叫到姓名時會注視叫名者至少2秒鐘

入小學後有一個非常核心的能力就是-『等』-等喝水、等上廁所、等朝會結束、等下課、等說話、等吃飯、等放學、等媽媽來接我回家，孩子越能等就越容易生存

先求生存、再求學習

                                                                                    ~一起來迎接小一的新生活吧~

相關文章 我要去上小學了-特殊需求學生入小學一年級普通班的預先準備工作

我要去上小學了-特殊需求學生入小學一年級普通班的預先準備工作

      快要開學了！很多孩子準備進入小學一年級的階段，而部分特殊需求學生的家長，選擇了讓孩子就讀普通班，如果在孩子入學前預先做好一些準備工作，可以使孩子在進入普通班的過程中更加的順利，以下是給家長的一點建議：

 

 

1. 在開學1~2個月前與導師聯繫，最好是可以面對面的談話，讓導師清楚學生的狀況，內容包括學生的能力、喜好、行為問題的引爆點以及學習特性。

2. 如家長自行聘請學校助理教師時，需要先徵得導師的同意，與導師討論開學後合作的方式。

一般兩歲左右的孩子應該要具備哪些語言行為呢？

這邊有幾個指標供大家參考

1. 在未看到物品的情況下，能向大人要求該樣物品，至少20種。

2. 能要求大人做出特定動作（如：抱抱、打開、飛高），至少5種特定動作

3. 能命名的名詞（如：蘋果、狗狗）或動詞（如：看書、喝水.）加起來有150樣

回覆一位不知道該怎麼教孩子的媽媽

孩子約兩歲左右

1. 無法接受別人拿走自己不玩的玩具

• 建立簡單分享的行為，請孩子去請別人吃東西，請完之後自己就可以吃，另外也可以拿孩子喜歡的東西或食物作為誘因，請她把她沒在玩的玩具借給別人玩，然後再給孩子她喜歡的玩具或食物。

DIY了解孩子的語言能力-表達需求的測試

這邊提供給家長一個小小的練習，可以試著去了解一下孩子表達需求的能力到什麼程度，而這個測試比較適合1歲半到2歲半之間的孩子來進行，程序如下：

1. 下載表格
    表格1 表格2 (表格2供參考用)

2. 依據表格1列出20個孩子最喜歡玩的玩具、喜歡吃的東西、喜歡的人等等

3. 將這些東西收集起來，先不給予孩子，也不給孩子看到

4. 首先測試『詢問+物品未呈現』的狀況下孩子是否能表達需求，方法如下：

如何引導正在發展口語的孩子-語言行為教學(2)-教學的基本架構

在閱讀這一篇前，請先參考

如何引導正在發展口語的孩子-語言行為教學(1)-語言的功用

       由前一篇的介紹，我們可以將語言依其功能分類，分類的目的除了了解語言的不同功能外，也與教學的方式有極大的關連，而在教導孩子不同的語言行為之前，我們需要先了解一個教學的基本架構，我們稱之為ABC架構，我們來看一下這個ABC架構的組成：

A-Antecedent 前因

B-Behavior 行為

C-Consequence 後果

以孩子表達需求為例，孩子的行為為主的ABC架構如下

A前因	B行為(孩子)	C後果
孩子餓	表達：餅乾	媽媽給予餅乾

以文字描述的話就是孩子餓然後看到餅乾，就向媽媽表達：餅乾，最後媽媽給予餅乾。

如何引導正在發展口語的孩子-語言行為教學(1)-語言的功用

       常常會被家長詢問到-我的孩子現在1yX個月（接近2歲），都還不太會說話，只有一些爸爸、車車、嗚嗚等等不到十個字的表達，有時候孩子講出來之後，要他再講一遍，他就不說了，怎麼逼他也不講，也會講一些火星文，批哩啪啦一堆都聽不懂。