2011年7月13日 星期三

期刊翻譯-建立自閉症兒童對液狀藥物餵食的順從性

Averil Schiff, Jonathan Tarbox, Taira Lanagan, & Peter Farag (2011). Establishing compliance with liquid medication administration in a child with autism. Journal of Applied Behavior Analysis, 44, 381-385.

摘要

自閉症兒童常常在餵食顆粒及液體藥物時出現困難,在這個研究中,刺激退除及正增強的程序用在建立一位自閉症男孩對液體藥物餵食的順從性,最後男孩的媽媽能自己完成液體藥物的餵食。


這篇期刊的重點就是這兩個程序

刺激退除及正增強

針對這兩個程序在此研究中的使用,簡述如下

刺激退除
研究中將刺激退除分為54個步驟
步驟1~4 呈現注射液體藥物用的餵食針筒(呈現時間由短到長,到步驟30以前針筒都是空的)
步驟5~9 呈現注射針筒並要求男孩張開嘴巴(張開嘴巴時間由短到長)
步驟10~29 逐步將針筒接近男孩的嘴巴 (針筒距離嘴巴由遠到進)
步驟30~32 針筒中放入清水,將水注射入男孩的嘴巴(注射水量由少到多)
步驟32-46 清水中混入安慰劑(假的藥物,味道甜甜的,混入比例由少到多)
步驟46 給予真實的藥物(沒有混入清水)
步驟47-52 退除教學者 ,逐漸將餵食工作交由媽媽進行(教學者距離由近到遠)
步驟53 由媽媽餵食,教學者在其他房間
步驟54 由媽媽餵食,教學者不在家裡面了

每個步驟出現連續兩次獨立反應,則進行到下一個步驟
如孩子出現逃避反應(轉頭或離開),則允許離開30秒

正增強
在每個步驟實施前,先進行增強物的選樣,並將增強物準備好,當步驟實施後,孩子達到步驟中所要求標準則給予30秒的時間享用其增強物(玩具或糖果之類的)。

在96次教學之後,孩子成功讓媽媽餵食液體的藥物,研究中並沒有具體的說出花了多長的間,但粗估大約總共花了2~3個月左右的時間,而本研究是允許學生出現逃避反應的,與先前的一些研究的作法不同(有的研究是不允許孩子逃避離開),在允許學生逃避的狀況下,仍然有好的結果,當然這只是一個個案的例子,需要更多研究來佐證其研究的效果。





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